مقاله تصویری (Photo Essay)

  مقاله تصویری (Photo Essay) دبیر مسوول: دکتر مسعود سهیلیان- استاد- چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی پلی آرتریت گرهی ایزوله چشمی معرفی بیمار      مردی 22 ساله، کشاورز، به دلیل تاری دید و کاهش بینایی چشم چپ  از 8 ماه قبل مراجعه کرده است. حدت بینایی چشم راست 20/20 و چشم چپ 200/20 می‌باشد. معاینه خارجی و بیومیکروسکوپی با اسلیت‌لمپ طبیعی است. در فوندوسکوپی، رتینوپاتی و ماکولوپاتی اگزوداتیو حلقه‌ای (circinate) دیده می‌شود (شکل 1 تا 3). در آنژیوگرافی با فلورسین، آنوریسم‌های کیسه‌ای (ساکولار) در محل دو شاخه شدن شریانچه‌ها (شکل 4 الف تا ج) و رنگ‌شدگی دیواره عروق ( شکل 2و 4- د) دیده شد.      معاینه‌ها و بررسی‌های گسترده سیستمی انجام شدند که همگی طبیعی بودند. بررسی‌های آزمایشگاهی شامل CRP، ANA، Anti ds-DNA ، HBs Ag، HCV Ab و آزمایش‌های HIV، همگی منفی بودند. تنها  p-ANCA(با رقت 40/1) مثبت بود. برای بیمار، فوتوکوآگولیشن و لیزر ماکولا از نوع شطرنجی (grid) انجام شد و تا هم‌اکنون دارای حدت بینایی ثابتی می‌باشد.